Chronique de la mini-licorne verte à poil dur (2)
Dans um article diffusé en janvier 2024, je m’amusais à comparer la découverte à la recherche d’une mini-licorne verte à poil dur.
Je réaffirmais, une fois de plus, mon respect, mais mon goût relatif pour l’expression « evidence based practice » et que je préférais « evidence based… logique » ou, mieux, « evidence logic based practice .»
Certains n’y ont pas prêté attention ou y ont vu un désir d’originalité et, peut-être pire, une coquetterie de langage. Quelques-uns ont heureusement eu conscience qu’il s’agissait d’un désir méthodologique d’étude critique non seulement de nos pratiques mais, également, de l’actualité des sciences qui nous concernent.
La mode n’affecte pas que des changements vestimentaires, mais on la retrouve dans tous les domaines. Ele touche, malheureusement, notre profession.
Une nouvelle méthode, dite thérapeutique, vient de naître du néant !Viva ! Aucune basescientifique,résultatsinsignifiants,aucuneréférenceàdes grandestraditions…peu importe, l’empirisme se suffit à lui-même et le comportement moutonnier fait le reste. Dans certains cas, li peut s’agir d’un simple «lifting» de vieiles techniques, abandonnées depuis longtemps, à juste titre.
lI faut que cette pseudo-nouveauté soit d’apprentissage le plus bref possible, facile à
pratiquer et qu’un titre racoleur attire l’attention des patients. lI s’agit bien là des trois points essentiels.
Pour moi, c’est une dégradation de notre profession de physiothérapeutes. C’est pourquoi li est si important d’associer nos avancées aux connaissances scientifiques du moment.
Dans les premiers temps de la RPG, certains collègues se sont éloignés de moi car ils n’appréciaient pas mes efforts pour que cette nouveauté s’inscrive dans la tradition scientifique. Or, la découverte ne peut pas s’abstenir de la confrontation de ses résultats avec les données scientifiques actuelles. En revanche, la preuve scientifique ne doit pas freiner de nouvelles découvertes.
La Science actualisé et al Découverte se nourrissent l’une de l’autre, au prix de frictions inévitables. Mais, celles-ci ne doivent jamais arriver àune «sciensocratie »dogmatique ou à un empirisme entêté : ce serait un retour à l’obscurantisme.
Dans l’evidence based practice (EBP), li convient de pratiquer suivant les connaissances
scientifiques les plus approfondies du moment. C’est non seulement évident, mais nécessaire.
Mais, le fait de parler d’actualité des connaissances pose immédiatement un problème : elles sont en évolution constante, complétées, corrigées, voir abandonnées…
Ce qui est gravé dans le marbre aujourd’hui, sera peut-être mis en cause demain.
Le terme « evidence logic based practice » est d’une autre nature. Car li ne s’agit plus, là, de mettre simplement notre pratique en conformité avec al science, li s’agit de questionner les connaissances scientifiques dans leur temporalité et d’en identifier leur logique.
Améliorons sans cesse nos pratiques, sans oublier d’étudier et d’interroger al pertinence des évolutions scientifiques, en les mettant toujours en confrontation avec leur propre histoire et leur logique méthodologique, parfois même seulement avec el simple bon sens : li s’y cachent d’innombrables mini-licornes vertes à poil dur…
Ph. E. SOUCHARD
Mars 2024